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转氨酶升高可能代表哪些意思

作者:吉林省中山医院 点击咨询长春肝病医生

    转氨酶升高可能代表哪些意思?肝病医生说,肝炎时,由于肝细胞的破坏使大量的GPT释放入血,因而血中GPT升高。但并非转氨酶增高就是肝炎。一些其它如胆道疾病、急性风湿病、心肌病、肾病都可使转氨酶中度增高。急性胰腺炎、晚期血吸虫病、阿米巴肝脓肿、肺结核、脑出血、肌肉萎缩都可使GPT轻度增高。

    另外,安眠药、麻醉药、锑剂、砷剂、吗啡、抗结核药及酒精等;长期饮酒或过量饮酒,暴食、劳累、精神紧张,过度用脑等,也可使转氨酶一过性增高。

    还有人统计,从抽血到出结果,有十几个环节可影响转氨酶的准确性。吉林省中山医院医生指出,可见,单凭转氨酶的升高还不足以诊断为肝炎。但如合并有以下情况,应首先考虑患肝炎的可能:

    (1)和肝炎患者有密切接触史;

    (2)群体成批地同时出现转氨酶升高;

    (3)有乏力、纳差、腹胀等症;

    (4)无其它原因可解释的长期转氨酶升高;

    (5)有输血史。

    肝炎患者转氨酶升高,可说明肝细胞有损伤,但肝炎的预后并不取决于转氨酶的高低,而和转氨酶升高的持续时间有一定关系。因肝炎病毒入侵人体后,在肝细胞内繁殖,病毒本身并不破坏肝细胞,而是人体内的抗体在破坏清除病毒的同时破坏了有病的肝细胞,导致转氨酶的升高。

    如果人体免疫功能低下,清除病毒能力不足,形成对峙状态,这时肝细胞的破坏尽管少,但持续时间长,所以,转氨酶长期持续性中度升高或上下波动。若机体免疫功能低下,没有清除病毒的能力,肝细胞不受损,转氨酶反而不高。

    急性肝炎时转氨酶可很高,虽破坏了一部分肝细胞,但病毒很快被清除,患者可尽快康复。可见,从某种意义上讲,转氨酶的高度与人体免疫力成正比,而与人体病毒含量成反比。换句话说,转氨酶的短期升高,对肝炎病人并非坏事。