怎样判断乙肝病情严重程度
作者：吉林省中山医院 点击咨询长春肝病医生
怎样判断乙肝病情严重程度？毛女士昨天咨询说：16岁的儿子刚检查出有乙肝大三阳，有些人说需要赶紧治，不治的话很可能发展成肝硬化甚至肝癌，但是又有些人说不用治疗，一辈子都不会有事。还有人说，有的乙肝大三阳严重，有的不严重。种种说法将她搞得晕头转向，不知道怎样判断乙肝大三阳是否严重。
吉林省中山医院医生说：乙肝大三阳只是说明患者感染乙肝病毒的情况，并不能说明病情的严重程度。所以了解了如何判断乙肝大三阳病情的严重程度之后，才能对病情有一个清楚的认识。
1、重度慢性肝炎阶段：这些病人的症状极为明显，表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等。其肝功能严重异常：转氨酶大于400单位/升，血清胆红素大于85.5微摩尔/升，白蛋白小于32克/升，凝血酶原活动度降为40%-60%。
2、轻度慢性肝炎阶段：这类人有轻微的消化道症状：食欲下降，偶尔疲劳乏力，其肝功能轻度异常：转氨酶40—120单位/升，血清胆红素17.7—34微摩尔/升，乙肝病毒指标：乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸等为阳性。
3、慢性病毒携带阶段：这是乙肝患者中病情较轻的一种，常常是没有任何的症状，只是在体检时偶然发现病情。这类人群肝功能正常，B超检查也没有异常，或者是轻度异常。
4、慢性重型肝炎阶段：这些病人可出现意识不清、脏器出血等危重病症；肝功能明显异常：血清胆红素超过171微摩尔/升，凝血酶原活动度小于40%。一旦形成重型肝炎，预示着肝炎患者的生命到了危急关头，但这一阶段不是每个乙型肝炎病人病情发展的必然阶段。
5、中度慢性肝炎阶段：病情发展到这个阶段临床症状就会比较为突出，疲乏、食欲不振、恶心、巩膜（眼睛）及小便发黄等。肝功能明显异常：转氨酶120—400单位/升以上，血清胆红素35—85.5微摩尔/升以上。这些患者的病情反复发作，较难控制。
乙肝大三阳患者要想判断病情的严重程度，就需要进一步检查HBV-DNA、肝功能、B超等，只有综合分析检查结果才能全面判断病情。如果乙肝大三阳患者肝功能异常，HBV-DNA呈阳性的话，就说明患者病情较重，需要及时抗病毒治疗才好。如果乙肝大三阳患者HBV-DNA阴性，而且肝功能又正常，身体各方面也没有什么症状，就说明病情不是很严重，可以暂时不用，但要定期到医院检查才好。
另外，如果乙肝大三阳出现了恶心、呕吐、食欲不振、疲倦乏力、肝区疼痛、腹痛腹泻、蜘蛛痣、肝掌和黄疸等乙肝大三阳恶化的症状，说明病情比较严重，也是需要及时到正规肝病医院检查治疗的。
所以患者不要仅仅以检查是乙肝大三阳就来判断病情的轻重，还是需要进一步详细检查才好。乙肝是一种危害性比较大的疾病，如不及时治疗，可转变为肝癌。而对于乙肝的治疗，不可盲目听信江湖游医，盲目服药，接受规范的诊治，才是明智之举。
对以乙肝大三阳的治疗建议患者到正规肝病医院进行正规治疗。较后，吉林省中山医院肝病医生指出：乙肝大三阳患者在知道了自己病情的严重程度后，除了要积极到医院进行检查治疗外，还需要注意调节饮食，养成良好的生活习惯，以有助于患者病情的恢复。
吉林省中山医院医生说：乙肝大三阳只是说明患者感染乙肝病毒的情况，并不能说明病情的严重程度。所以了解了如何判断乙肝大三阳病情的严重程度之后，才能对病情有一个清楚的认识。
1、重度慢性肝炎阶段：这些病人的症状极为明显，表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等。其肝功能严重异常：转氨酶大于400单位/升，血清胆红素大于85.5微摩尔/升，白蛋白小于32克/升，凝血酶原活动度降为40%-60%。
2、轻度慢性肝炎阶段：这类人有轻微的消化道症状：食欲下降，偶尔疲劳乏力，其肝功能轻度异常：转氨酶40—120单位/升，血清胆红素17.7—34微摩尔/升，乙肝病毒指标：乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸等为阳性。
3、慢性病毒携带阶段：这是乙肝患者中病情较轻的一种，常常是没有任何的症状，只是在体检时偶然发现病情。这类人群肝功能正常，B超检查也没有异常，或者是轻度异常。
4、慢性重型肝炎阶段：这些病人可出现意识不清、脏器出血等危重病症；肝功能明显异常：血清胆红素超过171微摩尔/升，凝血酶原活动度小于40%。一旦形成重型肝炎，预示着肝炎患者的生命到了危急关头，但这一阶段不是每个乙型肝炎病人病情发展的必然阶段。
5、中度慢性肝炎阶段：病情发展到这个阶段临床症状就会比较为突出，疲乏、食欲不振、恶心、巩膜（眼睛）及小便发黄等。肝功能明显异常：转氨酶120—400单位/升以上，血清胆红素35—85.5微摩尔/升以上。这些患者的病情反复发作，较难控制。
乙肝大三阳患者要想判断病情的严重程度，就需要进一步检查HBV-DNA、肝功能、B超等，只有综合分析检查结果才能全面判断病情。如果乙肝大三阳患者肝功能异常，HBV-DNA呈阳性的话，就说明患者病情较重，需要及时抗病毒治疗才好。如果乙肝大三阳患者HBV-DNA阴性，而且肝功能又正常，身体各方面也没有什么症状，就说明病情不是很严重，可以暂时不用，但要定期到医院检查才好。
另外，如果乙肝大三阳出现了恶心、呕吐、食欲不振、疲倦乏力、肝区疼痛、腹痛腹泻、蜘蛛痣、肝掌和黄疸等乙肝大三阳恶化的症状，说明病情比较严重，也是需要及时到正规肝病医院检查治疗的。
所以患者不要仅仅以检查是乙肝大三阳就来判断病情的轻重，还是需要进一步详细检查才好。乙肝是一种危害性比较大的疾病，如不及时治疗，可转变为肝癌。而对于乙肝的治疗，不可盲目听信江湖游医，盲目服药，接受规范的诊治，才是明智之举。
对以乙肝大三阳的治疗建议患者到正规肝病医院进行正规治疗。较后，吉林省中山医院肝病医生指出：乙肝大三阳患者在知道了自己病情的严重程度后，除了要积极到医院进行检查治疗外，还需要注意调节饮食，养成良好的生活习惯，以有助于患者病情的恢复。
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