长春中山医生解读乙肝五项指标应该怎么看
作者:吉林省中山医院 点击咨询长春肝病医生
乙肝五项指标应该怎么看?吉林中山医生解读乙肝五项指标应该怎么看。乙肝病毒颗粒由外膜和内核两部分组成,完整的乙肝病毒颗粒是直径42nm(纳米)的球形,病毒外膜厚7nm,由蛋白质和膜脂质组成,称作乙肝病毒表面抗原(HBsAg)。病毒的医院部分直径约28nm,其中包括核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg),内核医院含有病毒基因(DNA)和DNA聚合酶。
乙肝病毒的三种抗原成分(HBsAg、HBeAg和HBcAg)可以刺激人体产生相应的三种抗体,即:抗一HBs、抗一HBe和抗一HBc.这些抗原和抗体可作为乙肝病毒感染的诊断标志物。但由于用一般的检测方法在血清中很难检测到乙肝病毒核心抗原(HBcAg),只能检测出HBsAg和抗一HBs、HBeAg和抗一HBe、抗一HBc五项指标,因此这五项乙肝病毒感染标志物的检测被人们称为“乙肝五项”或“乙肝两对半”.
在这五项指标中,如果HBsAg、HBeAg和抗一HBc三项指标为阳性,就是人们常说的乙肝“大三阳”感染者;如果HBsAg、抗一HBe和抗一HBc三项指标为阳性,就是人们常说的乙肝“小三阳”感染者。大多数医院和北京地坛医院把这五项乙肝病毒感染标志物按照HBsAg、抗一HBs、HBeAg、抗一HBe、抗一HBc的顺序排列。
因此,乙肝“大三阳”者第1、3、5(即:HBsAg、HBeAg和抗一HBc)三项指标为阳性,而乙肝“小三阳”则是第1、4、5(即:HBsAg、抗一HBe和抗一HBc)三项指标为阳性。
乙肝病毒表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒感染的标志。也就是说,血清中检测出HBsAg即可确定感染了乙肝病毒。乙肝病毒表面抗原可刺激机体产生表面抗体(抗一HBs)。表面抗体属于“中和抗体”,能“中和”并清除乙肝病毒,是机体免疫系统战胜乙肝病毒的主要“武器”.用乙肝病毒表面抗原结构中的某一片段为抗原可制作出乙肝疫苗,预防人类感染乙肝病毒(主动免疫);从已获得乙肝免疫力的人血清中提取出乙肝表面抗体,可以制造出人乙肝免疫球蛋白,注射到人体内也可起到暂时预防乙肝病毒感染的作用(被动免疫)。
乙肝病毒核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)有促进病毒成熟的作用,常表示体内有完整的病毒颗粒(Dane颗粒)存在,具有传染性。同时,e抗原又是乙肝病毒复制过程中产生的“副产品”.因此,血清中有e抗原存在也是病毒复制的标志。
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