肝腹水是如何演变而来的呢
作者:吉林省中山医院 点击咨询长春肝病医生
肝腹水是如何演变而来的呢?这是很多患者所关心的问题,肝腹水,即肝硬化腹水,当腹腔内出现过多的游离液体时就会出现腹水,但是具体肝腹水是怎么形成的?什么引起的肝腹水?为什么会得肝腹水呢?针对这个问题,下面一起来看看长春肝病专科医院的医生的详细介绍。
长春肝胆医院肝病科医生介绍:低蛋白血症、门脉压力增高、肝淋巴液露出增加、醛固酮以及抗利尿激素增加、肾脏作用等都会形成肝腹水,其中前三种因素在肝腹水的早期起着主导作用,是引起肝腹水的促发原因;后三种因素对对肝腹水的持续存在起着重要的作用,是维持原因;这两种原因共同作用造成肝腹水的存在。
1、反应性肝腹水期:这个时期肾脏钠水滞留明显增多使总血容量扩张,然后外周动脉扩张减少血管阻力,从而造成内脏血环与体循环依次扩张,较终,以外周动脉假说而成造成腹水。
2、肝肾综合征期:这是顽固性肝腹水的代偿期肝腹水患者,这是因为外周动脉扩张进一步出现低血压。肾脏血管对手速物质的高度敏感性,造成选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留及肾功能衰竭。
3、肝腹水前期:这个肝硬化患者无腹水,没有出现体循环动脉扩张或充盈不足,但是摄入过量的钠盐会造成水纳储留。那么肝功能不全与门脉压力增加经过神经反射直接作用肾脏对钠盐的处理不善,这是水纳滞留是自限性的。
4、顽固性肝腹水期:这个事情肝腹水患者明显钠水潴留,对利尿治疗不敏感,血流动力学不稳定血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进,外周血管对血管活性物反应降低。不过对肾脏血管对血管吸收剂很敏感,并且肾脏对纳冲吸收更一步增加而减少拍泌降低,抵抗利尿剂与利钠因子的作用。
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